Внутрипротоковая папиллома молочной железы: причины возникновения и варианты лечения
Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это доброкачественное новообразование, появляющееся в области соска и частично или полностью блокирующее его внутренние протоки. Визуально это выглядит как небольшой сосочковидный нарост, иногда – скрытый в самом канале молочной железы. Образовывается нарост из эпителия, на ощупь (при пальпации) – мягкий, с течением времени увеличивается незначительно. Чем опасны такие папилломы и как избавиться от них? Что рекомендуют сами и врачи и какие препараты назначают для лечения?
Какую опасность в себе несет
Внутрипротоковые папилломы могут заблокировать проток молочной железы, и помимо этого – легко травмируются, после чего из соска начинает сочиться кровь (или сукровица, если было допущено присоединение инфекции). В будущем это может привести к образованию множественных папиллом на груди, а то и спровоцировать трансформацию новообразования в злокачественную опухоль. То есть, это уже будет рак груди. И это – главная опасность, которую в себе несут папилломы молочной железы. При этом предотвратить их травмирование практически невозможно, так как даже трения кожи о ткань будет достаточно.
А ещё в области молочных протоков возможны появления воспалений, некрозов, кровоизлияний, которые спровоцировать более серьезные осложнения, в том числе и полную закупорку каналов. В дальнейшем лечение возможно только с применением хирургии.
Почему появляются папилломы
Врачи до нынешних пор не могут точно установить, от чего в молочной железе образовываются папилломы и какой характер их появления. Опытным путем было установлено лишь то, что на данный процесс влияет ослабление иммунитета и резкая смена гормонального фона. Вот поэтому за помощью к врачам преимущественно обращаются женщины зрелого и предпенсионного возраста, уже после наступления климакса (менопаузы). И если верить статистике маммологов, то порядка 10% всех обращений к ним женщин связаны именно с папилломами протоков молочных желез. К счастью, своевременная медицинская помощь снижает к нулю риск развития осложнений ВПЧ.
Можно ли как-то препятствовать появлению папиллом? Предотвратить заражение ВПЧ практически невозможно, так как вирус попадает в организм при тактильном контакте с зараженным или совместные вещи. И зараженность во всем мире среди взрослого населения достигает 75%. Единственный вариант предотвратить появление папиллом в грудной железе – это ведение здорового образа жизни и поддержка иммунитета.
Стоит также заметить, что протоковые папилломы могут образовываться и во внутренней части груди, где выявить их намного сложнее (только при УЗИ или МРТ обследовании). Но в 93% случаев новообразования возникают именно в области ареола соска, тем самым блокируя канал (или даже несколько) молочной железы.
Классификация
Папилломы, которые возникают на месте протоков молочных желез, условно классифицируют на:
- папиллярные цистаденомы. Возникают внутри, на любом участке протока;
- интрадуктальные. Преимущественно одиночные и размещаются по периферии груди, достигая размеров до 2 сантиметров в диаметре;
- множественные. Исходя по названию – их много и базируются они в одном месте.
К онкологическим осложнениям чаще всего приводят множественные папилломы в области протоков грудной железы. Их появление обязательно указывает на проблемы в работе иммунной системы.
Однако, классификация никоим образом не влияет на принцип лечения папилломатоза. Терапия назначается идентичная. Но впоследствии врач рекомендует неоднократно пройти обследование у маммолога в течение следующих 12 месяцев, дабы убедиться, что болезнь не трансформировалась в злокачественную опухоль и вместе с этим не появилось новых папиллом.
Как избавиться от папиллом
Единичная папиллома протока молочной железы, расположенная именно на ареоле соска, удаляется преимущественно методом сечения электроножом. После такой операции остается небольшой шрам, который полностью рассасывается примерно за 2-3 месяца. На его месте остается только маленький, светлый и мягкий рубец.
С множественными и интрадуктальными папилломами дела обстоят несколько сложнее. Стоит учесть, что с медицинской точки зрения такие новообразования приравниваются к предраковому состоянию, поэтому врачи настаивают именно на хирургическом лечении, дополняя его оптимизацией гормонального фона (назначается эндокринологом), а также приемом иммуномодуляторов (усиливает эффективность иммунной системы и предотвращает рецидив появления новых папиллом).
Консервативное же лечение назначается исключительно в тех случаях, если было проведено комплексное обследование и подтверждено, что новообразование – доброкачественное, а риск его механического повреждения – минимальный. Далее назначают гомеопатические препараты, витаминные комплексы. Все это в сумме предотвращает обострение папилломатоза. Но те новообразования, которые уже появились, сами по себе не рассосутся. Их следует только удалять хирургическим путем.
Если же все-таки назначается операция, то проводится так называемая секторальная резекция. Такое лечение подразумевает проведение надреза в области ареола соска и последующее удаление папилломы вместе с поврежденными железами (минимально возможный участок). Далее врачи проводит изучение грудных протоков на предмет выявления новых очагов заражения ВПЧ. Если папиллома единичная, то на этом операция завершается, надрез сшивается специальным косметическим швом. Условный период реабилитации составляет от 7 до 12 дней, после чего швы снимают (если не использовались саморассасывающиеся нити).
Допустима ли лазерная терапия
Допускается ли лечение с применением лазера? Только в тех случаях, если папиллома расположена снаружи, на видимой части соска, а в самом протоке не имеется воспалений. Вместо лазера может ещё проводиться коагуляция. Её принцип заключается в умерщвлении тканей вокруг папилломы электрическим импульсом. В будущем новообразование самостоятельно отторгается эпителием, а на её месте не остается даже шрама (или малозаметный), млечный (молочный) проток – полностью восстанавливается. На сегодняшний день такую процедуру выполняют во многих частных клиниках.
Окончательное решение касательно того, как будет проводиться лечение, принимает лечащий врач (маммолог или хирург после осмотра пациентки). Как правило, до этого проводится дуктография – изучение состояния протоков молочных желез путем введения в них контрастного вещества. Процедура обязательна, если врач выявляет подозрение на онкологию.
Итого, внутрипротоковая папиллома молочной железы – довольно коварное заболевание. Встречается часто, а опасно тем, что может привести к раку груди. Рекомендуемое лечение – это хирургическое удаление с последующей противовирусной терапией. Но риск рецидива сохраняется навсегда, так как от ВПЧ (вирус папилломы человека) избавиться невозможно. Предотвратить трансформацию новообразования и остановить появление новых поможет только четкое выполнение всех врачебных рекомендаций.
Видео: внутрипотоковая папиллома молочной железы
