Симптомы и лечение гепатита С 2 генотипа

Особой приверженности гепатит С 2 генотип не имеет – патология может быть диагностирована как у мужчин, так и у женщин, детей либо лиц пожилого возраста. Преимущественно вирусная атака направлена на клетки печени – они будут разрушены, а функциональная нагрузка изменена. Медицинские исследования позволили выделить около 6 подтипов гепатита С. Генотип 2 – только одна из разновидностей.

Особенности вируса

Спрогнозировать течение патологии и облегчить подбор эффективной терапии позволяет процедура генотипирования вирусной инфекции. Ее суть заключается в подробном исследовании сыворотки крови больного – с помощью метода ПЦР-диагностики. Она позволяет обнаруживать участки РНК болезнетворных микроорганизмов и четко определять их разновидность. Так, генотип 2 гепатита С встречается несколько реже, чем, к примеру, 1 либо 3 его варианты.

Особенности вируса:

• признан наиболее безопасным для здоровья людей в целом – среди всех известных форм гепатита С;
• хорошая восприимчивость к проводимой противовирусной терапии;
• реже формируются осложнения – к примеру, фиброз/цирроз печени;
• рецидивы при генотипе 2 гепатита С диагностируют в редких случаях;
• медленное прогрессирование патологии;
• течение болезни возможно как в активной, так и в латентной форме.

Несмотря на относительную легкость и высокую безопасность для людей гепатита С – его второго генотипа, лечение заболевания требует приложения огромных сил, времени, а также финансов больного. Ведь чаще всего люди обращаются за медицинской помощью, когда большая часть печени уже поражена вирусными частицами и орган утрачивает свои регенеративные способности.

Пути передачи инфекции и причины ее появления

Врачи установили, что любой генотип гепатита С, в том числе и второй, является вирусом, в котором присутствует РНК. Он попадает в русло крови больного обязательно извне и, циркулируя, перемещается по всем органам и тканям, но концентрируется преимущественно в клетках печени.

Источником инфекции будет другой человек – вирусоноситель. Основные пути передачи гепатита С 2 генотипа:

• через биологические жидкости – чаще всего устанавливают, что вирусные частицы проникли с кровью, к примеру, при трансфузии при хирургическом вмешательстве либо процедуре гемодиализа, а также при нанесении тату либо выполнении маникюра/педикюре загрязненным инструментарием;
• при незащищенных сексуальных контактах – без средств барьерной контрацепции;
• от беременной женщины-вирусоносителя ее ребенку – не только при внутриутробном формировании плода, но и в период родовой деятельности.

Особенно высок риск инфицирования у населения с неблагополучными условиями проживания – низкой приверженностью личной гигиены и безопасности, у лиц, которые употребляю инъекционные формы наркотических средств, ведущих антисоциальную жизнь. К тому же они редко обращаются за медицинской помощью, могут не знать о своей болезни и продолжать заражать окружающих людей.

Симптоматика

У большинства людей иммунная система длительное время самостоятельно борется с атаковавшими ее вирусными частицами гепатита С, к примеру, 2 генотипа – какие-либо особые клинические проявления в этот период отсутствуют. Известны случаи, когда латентное течение инфекции длилось 20-25 лет.

Только при значительной площади поражения печени и ослаблении защитных сил организма больного можно наблюдать появление следующих симптомов гепатита С:

• болевые ощущения в проекции печени – за правыми нижними ребрами, как правило, ноющего, давящего или распирающего характера;
• постепенно возрастающая слабость и чрезмерная утомляемость – без видимых к тому причин;
• резкое снижение трудоспособности – выполнение домашних обязанностей и трудовых задач требует больших затрат времени и сил;
• изменение окраски кожных покровов и склер – их желтушный оттенок;
• диспепсические расстройства в форме снижения аппетита, тошноты и рвоты после приема пищи;
• нарушение сна, снижение концентрации внимания.

Из-за сбоев и ослабления иммунной системы при 2 генотипе гепатита С может происходить поражение периферических суставов – ревматоидный артрит, а также деятельность щитовидной железы с ее воспалением – тиреоидит.

Диагностика

Постановка правильного диагноза невозможна только на основании тщательно собранных жалоб больного и его осмотра на первой консультации у врача. Требуется обязательное проведение комплекса лабораторно-инструментального обследования человека.

Поскольку основные симптомы инфекции сконцентрированы в пищеварительном тракте, то специалисты рекомендуют ультразвуковой осмотр внутрибрюшных структур – определение их расположения, размеров, правильности функционирования. Естественно, вопрос о том, показывает ли УЗИ гепатит, неоднозначен, ведь это не ПЦР-анализ, но все же при гепатите С печень будет воспалена и увеличена.

Клинический минимум включает в себя сдачу анализов крови и мочи с копрограммой. В них будут выявлены отклонения параметров СОЭ – высокие цифры, лейкоцитов – их прирост в 1.5-2 раза, а также билирубина и его фракций. В анализе мочи будут присутствовать продукты распада билирубина, что повлияет на цвет – темный оттенок.

Однако, максимально информативным исследованием, которое подтверждает присутствие гепатита С и дифференцирует его генотип, является метод ПЦР диагностики. Именно с его помощью врач сможет точно сказать, инфицирован ли вирусом человек, даже при отсутствии явных клинических проявлений заболевания.

Медикаментозная терапия

Эффективным лечение 2 генотипа гепатита С будет только в том случае, если оно было начато своевременно – еще при минимальной площади поражения печени, а также комплексно – современными специализированными препаратами. Выздоровление наступает у 75-90% больных.

В основе терапии инфекции находятся лекарственные средства, которые или заменяют клетки иммунной системы больного, или способны стимулировать собственные защитные силы организма для борьбы с вирусом. Основные подгруппы медикаментов:

• аналоги иммунных белков – интерфероны, к примеру, Софосбувир или его аналоги, Рибавирин;
• гепатопротекторы – для восстановления клеток печени, к примеру, ГепаМерц, Эссенциале;
• ингибиторы протеаз – Гордокс, Контрикал;
• витаминно-минеральные комплексы – для восполнения запаса в тканях полезных веществ и микроэлементов.

Сроки медикаментозной терапии индивидуальны, но, как правило, не менее 1.5-2 лет. Они напрямую зависят от тяжести поражения печени, генотипа вируса, а также исходного состояния здоровья больного человека. Лечение дорогостоящее, а потому люди ищут возможность приобретать препараты за рубежом – отдельные фармацевтические компании Индии, Египта выпускают дженерики (заменители) от гепатита С известных противовирусных лекарств, которые финансово более доступны для населения.

Осложнения

Позднее начало лечебных мероприятий или же невыполнение рекомендаций врача-инфекциониста ведет к тому, что на фоне течения гепатита С 2 генотипа в организме человека успевают сформироваться осложнения. Из-за разрушения огромного количества клеток печени, ткань органа преобразуется в соединительнотканные участки, которые неспособны выполнять функциональные обязанности. Подобное состояние принято именовать фиброзом.

В последующем развивается цирроз – тяжелое заболевание печени. Его основные симптомы – похудание, желтуха, стойкий болевой синдром, подъем температуры тела до субфебрильных цифр. Постепенно внутри брюшной полости накапливаются излишки жидкости – асцит. Сосудистый рисунок тканей изменяется – это выглядит как красные точки, звездочки, венозные переплетения на поверхности живота.

Если человек продолжает злоупотреблять алкогольными продуктами, плохо питается и не принимает противовирусные препараты, то 2 генотип гепатита С приведет к трансформации пораженных вирусом клеток печени в опухолевые очаги – к гепатокарциноме. Заболевание имеет агрессивный, быстропрогрессирующий характер, при этом летальный исход неизбежен.

Прогноз

Бурное развитие фармакологической промышленности и появление на рынке лекарств с мощной противовирусной активностью повышает шансы больных гепатитом С на выздоровление. Прогноз благоприятен для 2/3 выявленных случаев генотипа 2.

Эффективность будет намного выше, если болезнь диагностировали на раннем этапе ее формирования – до этапа осложнений, если возраст больного молодой, а пол – женский, вирусная нагрузка на печень минимальная.

Однако даже при позднем обращении человека за медицинской помощью к врачу-инфекционисту комплексная противовирусная терапия позволяет снизить риск формирования осложнений и повысить качество жизни больного гепатитом С.

Профилактика

Многочисленные медицинские исследования не позволили врачам разработать эффективную вакцину от гепатита С 2 генотипа. Поэтому предупреждать инфицирование населения призваны меры неспецифической профилактики:

• отказаться от пагубных привычек – употребления табачной/алкогольной продукции;
• обязательно использовать средства барьерной контрацепции при сексуальных контактах;
• прибегать к косметическим услугам исключительно в проверенных салонах красоты, где инструментарий обязательно стерилизуют;
• пользоваться только индивидуальными зубными щетками, бритвенным станком;
• правильно питаться – в рационе должны преобладать продуты с максимальной концентрацией витаминов и полезных микроэлементов;
• избегать контактов с инфицированными людьми – чтобы их биологические жидкости не попадали на открытые травмы кожи и слизистых, тогда как пользоваться общими полотенцами, посудой разрешено.

В целом 2 генотип гепатита С – болезнь неприятная, но вполне поддающаяся современным противовирусным лекарственным средствам. Врачи призывают людей придерживаться правил здоровой жизни, чтобы максимально снизить риск инфицирования.